Skip to content

Zastosowanie zasad zdrowia publicznego do epidemii HIV czesc 4

3 tygodnie ago

522 words

Chociaż informacje na temat liczby komórek CD4 i wirusów są gromadzone w większości jurysdykcji, monitorowanie tych danych w celu określenia postępów pacjentów jest rzadkie. Nie prowadzi się nadzoru nad odpornymi na leki szczepami wirusa u pacjentów, którzy nigdy nie byli leczeni. Informacje na temat miana wirusa, liczby komórek CD4 i lekooporności pojawiły się niedawno w stanie Nowy Jork, dzięki czemu można zidentyfikować pacjentów, którzy nie otrzymują skutecznej opieki, monitorować trendy oporności na leki, potencjalnie identyfikować grupy chorób i potencjalnie zapewniać lekarzy. oraz ich pacjentów, którzy nie otrzymują opieki z bardziej intensywnymi usługami. Finansowane ze środków publicznych zarządzanie sprawami, leczenie i systemy usług nie są skutecznie koordynowane w celu zapewnienia ciągłości opieki. Skuteczne monitorowanie i ocena populacyjne śledziłby nie tylko zapadalność, częstość występowania i śmiertelność zakażenia wirusem HIV, ale także wskaźniki przerwania transmisji, takie jak stosowanie dobrowolnych testów, odsetek zgłoszonych partnerów, powiązanie z opieką nad tymi, którzy test pozytywny i sukces w zmniejszaniu miana wirusa, gdy leczenie jest wskazane klinicznie. Rozprzestrzenianie się wirusa HIV może zostać znacznie zmniejszone, jeśli nowo zarażeni ludzie szybko dowiedzą się o swoim statusie, ograniczeniu ryzykownych zachowań, a gdy zostaną klinicznie wskazane, rozpoczną się i kontynuują leczenie, które hamuje replikację wirusa. Ale niewielu, jeśli jakieś jurysdykcje nawet próbują monitorować, czy wszyscy ludzie zakażeni HIV otrzymują skuteczne leczenie, nie mówiąc już o interwencji w celu zapewnienia dodatkowego wsparcia, gdy pacjenci nie zaczynają, nie przerywali lub nie reagują dobrze na leczenie. Nowy Jork, który ma jedną z najsilniejszych infrastruktur zarządzania przypadkami w kraju, nie dysponuje systematycznymi dostępnymi informacjami ogólnokrajowymi na temat tego, czy pacjenci rozpoczęli, kontynuują, czy też odpowiedzą wirusologicznie na leczenie.
Wnioski
Udowodnione interwencje, takie jak stosowanie prezerwatyw, czystych igieł i poszerzone dobrowolne badania przesiewowe oraz powiązanie z opieką, mogą zapobiec większości zakażeń wirusem HIV27. Poprawa wysiłków społecznościowych i poradnictwa poszczególnych pacjentów w celu zapobieżenia przeniesieniu, wspieranie pacjentów w celu ułatwienia ich powrotu do opieki, a poprawa dostępności skutecznego leczenia może jeszcze bardziej zmniejszyć transmisję. Jednak po 25 latach epidemii nie stosujemy konsekwentnie tych sprawdzonych strategii.
Efektywne pod względem kosztów programy obejmują kampanie edukacyjne w mediach, starania o powszechne udostępnianie prezerwatyw oraz interwencje mające na celu zmianę zachowań ryzykownych w grupach o wysokiej częstości występowania zakażeń HIV. 19 Rutynowe, dobrowolne badania przesiewowe na obecność wirusa HIV są wskazane na podstawie danych klinicznych. skuteczność i opłacalność 10, a koszt jest umiarkowany w porównaniu z wieloma innymi interwencjami zdrowotnymi. Powiadomienie partnerów zakażonej osoby po konsultacji i testach zapobiega infekcjom i prawdopodobnie oszczędza pieniądze
Korzystając z aktualnej prognozy CDC na 40 000 nowych zakażeń HIV rocznie, potencjał zapobiegania połowie do dwóch trzecich tych zakażeń, a obecny średni koszt opieki dożywotniej dla pacjenta z zakażeniem HIV o 200 000,29 skuteczniejszej kontroli epidemii pozwoliłby zaoszczędzić 4 mld USD i 5,4 mld USD rocznie
[hasła pokrewne: rehabilitacja sportowa warszawa, nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących, przychodnia zielona góra ]
[podobne: przychodnia zielona góra, płatki teff, wykaz alergenów ]