Skip to content

Terapia antyretrowirusowa w tysiącu pacjentów z AIDS na Haiti czesc 4

3 tygodnie ago

500 words

Średni odsetek zapisów wynosił 80 nowych pacjentów miesięcznie (zakres od 32 do 141). Rekrutacja była kontynuowana po kwietniu 2004 r., A około 2500 pacjentów otrzymuje obecnie terapię antyretrowirusową w GHESKIO. Wyjściową charakterystykę pierwszych 1004 pacjentów i ich początkowe schematy leczenia przeciwretrowirusowego podano w Tabeli 1. Dyspozycja pacjentów w czasie analizy danych
W czasie analizy danych 800 z 1004 pacjentów (80 procent) było nadal monitorowanych, 75 (7 procent) zostało utraconych w celu obserwacji, a 129 (13 procent) zmarło. Nie było różnicy w podstawowych cechach charakterystycznych (w tym wieku, płci, liczbie limfocytów T CD4, masie ciała i stopniu zakażenia HIV) między pacjentami, którzy stracili kontakt z leczeniem a tymi, którzy nie byli. Najczęstszym powodem, dla którego pacjenci zgubili się po obserwacji, było opuszczenie Port-au-Prince, aby powrócić do swoich wiejskich wiosek. Średni czas obserwacji 1004 pacjentów wynosił 13 miesięcy. Profil kohorty pokazano na rysunku 1.
Przetrwanie
Rycina 2. Rycina 2. Kaplan-Meier Estymacja proporcji dorosłych i dorastających pacjentów, którzy przeżyli po rozpoczęciu terapii przeciwretrowirusowej. Tabela 2. Tabela 2. Predictors of Death wśród dorosłych i młodzieży, którzy otrzymywali terapię przeciwretrowirusową. Z 910 dorosłych i nastolatków zmarło 127 (14 procent). Spośród 127 zgonów, 55 (43%) było skutkiem zespołu przetrwałego wyniszczenia, 20 (16%) w przypadku gruźlicy, 6 (5%) w bakteryjnym zapaleniu płuc, 5 (4%) w toksoplazmozie, 4 (3%) w raku, 4 (3 procent) do kryptosporydiozy, 4 (3 procent) do zespołu sepsy, 3 (2 procent) do zastoinowej niewydolności serca, 3 (2 procent) do urazu i 23 (18 procent) do nieznanych przyczyn. Sto spośród 127 zgonów (79 procent) wystąpiło w ciągu sześciu miesięcy po rozpoczęciu leczenia przeciwretrowirusowego. Według analizy przeżycia 90 procent pacjentów żyło w wieku 6 miesięcy i 87 procent po 12 miesiącach (ryc. 2). Czynnikami obecnymi przy rozpoczęciu leczenia przeciwretrowirusowego, które były predyktorami zgonu, była obecność choroby określającej AIDS, liczba limfocytów T CD4 poniżej 50 na milimetr sześcienny i masa ciała w najniższym kwartylu dla płci (tabela 2) .
Dwóch z 94 dzieci zmarło w ciągu jednego miesiąca po przyjęciu, jedna z zespołu sepsy i druga z infekcji dróg oddechowych o nieznanej przyczynie. Według analizy przeżycia, 98 procent kohorty było żywe w jednym roku.
Inne środki reakcji na leczenie
Odpowiedź wirusologiczna
HIV RNA w osoczu oznaczono u dorosłych i nastolatków, którzy przebyli roczną wizytę kontrolną (od 48 do 56 tygodni) w grudniu 2004 roku. Osocze dostępne było od 100 ze 117 dorosłych i nastolatków, których obserwowano przez rok (85 procent). Obciążenie wirusem było mniejsze niż 400 kopii HIV RNA na mililitr u 76 spośród 100 badanych pacjentów. Nie było istotnych różnic w podstawowych cechach charakterystycznych dla 76 pacjentów z mniej niż 400 kopii RNA HIV na mililitr i 24 pacjentów z 400 lub więcej kopii na mililitr.
Odpowiedź komórek T CD4
U dorosłych i młodzieży mediana wzrostu liczby limfocytów T CD4 po sześciu miesiącach wynosiła 128 na milimetr sześcienny (zakres międzykwartylowy, 62 do 197 na milimetr sześcienny)
[więcej w: wykaz alergenów, dentysta warszawa centrum, ciekawe choroby genetyczne ]
[więcej w: rezonans magnetyczny kolana warszawa, niedoczynność tarczycy u mężczyzn, terapia bydgoszcz ]