Skip to content

Terapia antyretrowirusowa w tysiącu pacjentów z AIDS na Haiti cd

3 tygodnie ago

513 words

Jeśli było to wskazane, pacjenci zostali skierowani na pomoc żywieniową, a porady udzielono kobietom w ciąży, rodzicom dzieci zakażonych wirusem HIV i ofiarom przemocy w rodzinie. Bezpośrednio obserwowana terapia antyretrowirusowa, która była bardzo skuteczna na obszarach wiejskich na Haiti21, nie była możliwa dla naszych pacjentów miejskich, którzy mają ograniczone sieci społeczne i często zmieniają adresy. Pomiary kliniczne
Masę ciała mierzono przy każdej wizycie. Wynik z dla masy ciała dla dzieci podano jako liczbę odchyleń standardowych powyżej lub poniżej średniej dla wieku. Monitorowanie laboratoryjne obejmowało wyjściową liczbę limfocytów T CD4 za pomocą cytometrii przepływowej (Becton Dickinson) i pomiar hemoglobiny. Liczbę komórek T CD4 ustalano co sześć miesięcy. Przeprowadzono pomiary hemoglobiny kontrolnej, testy czynności wątroby i analizy chemicznej surowicy, jeśli były wskazane klinicznie. Poziom HIV RNA w osoczu po 12 miesiącach określono w podgrupie wszystkich dostępnych dorosłych i młodzieży pacjentów, którzy byli obserwowani przez 48 do 56 tygodni w grudniu 2004 r. Test PCR Amplicor HIV-1 Monitor (Roche), z zastosowano dolną granicę wykrywania 400 kopii RNA HIV na mililitr.
Analiza statystyczna
Instytucje opiniodawcze w GHESKIO i w Weill Medical College of Cornell University zatwierdziły to badanie. Zebraliśmy dane z elektronicznej dokumentacji medycznej oraz z list pacjentów z AIDS, u których rozpoczęto terapię antyretrowirusową między marca 2003 r. A 30 kwietnia 2004 r. Dane uzupełniające zebrane do 31 grudnia 2004 r. w zestawie. Dane analizowano za pomocą podejścia zamiaru leczenia za pomocą oprogramowania SAS. Porównywano proporcje za pomocą testu chi-kwadrat z poprawką Yatesa lub, dla spodziewanych wartości komórek poniżej 5, za pomocą dokładnego testu Fishera. Średnią i medianami porównano test t-Studenta i test rang Wilcoxona. Analizy przeżycia Kaplana-Meiera wykorzystano do oszacowania czasu od rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego do śmierci oraz czasu od rozpoczęcia leczenia do pierwszego działania ograniczającego toksyczne działanie leku. W przypadku pacjentów, którzy nie doszli do punktu końcowego, dane zostały ocenzurowane w dniu ostatniej wizyty. Test log-rank został użyty do porównania czasów przeżycia między warstwami. Model proporcjonalnych hazardów Coxa zastosowano do analizy wielowymiarowej. Zmienne związane ze śmiertelnością w poprzednich publikacjach lub w naszym doświadczeniu klinicznym zostały uwzględnione w modelu początkowym. Zmienne zostały usunięte z modelu poprzez procedurę wstecznej selekcji, jeśli wartość alfa była większa niż 0,05. Zagrożenia powodujące 10-procentową zmianę w innym predyktorze pozostały w modelu.
Wyniki
Rekrutacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Profil kohorty badawczej. Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka pacjentów przyjmujących terapię przeciwretrowirusową na Haiti. Od marca 2003 r. Do 30 kwietnia 2004 r. GHESKIO zapewniał poradnictwo, testowanie i opiekę w zakresie HIV 23.394 pacjentom, z których 3978 (17 procent) było HIV-seropozytywnych. Spośród tych pacjentów zakażonych wirusem HIV 1004 (25%), którzy wcześniej nie otrzymywali leczenia, spełniało kryteria leczenia przeciwretrowirusowego i rozpoczęto leczenie u tych pacjentów; 2778 (70 procent) miało wczesny etap HIV i nie wymagało leczenia przeciwretrowirusowego; 57 (1 procent) spełnia kryteria terapii przeciwretrowirusowej, ale utracono je w celu obserwacji przed rozpoczęciem leczenia; 129 (3 procent) poprzednio otrzymywało terapię przeciwretrowirusową; i 10 (<1 procent) zmarło po ich przetestowaniu na HIV i zanim można było rozpocząć leczenie przeciwretrowirusowe (Ryc. 1) [podobne: płatki teff, nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących, pobieranie krwi do badań laboratoryjnych ] [przypisy: przychodnia zielona góra, płatki teff, wykaz alergenów ]