Skip to content

Smolin i Thofts the Cornea: podstawy naukowe i praktyka kliniczna

3 tygodnie ago

529 words

Rogówka jest głównym elementem refrakcyjnym oka. Jego doskonała przezroczystość zależy od kolejności jego włókienek kolagenowych i braku unaczynienia określonego przez wewnętrzne inhibitory naczyniotwórcze. Hydratacja jest regulowana przez tylną warstwę śródbłonka; dysfunkcja tej warstwy powoduje obrzęk rogówki i utratę wzroku. Uzdrawiająca reakcja na uraz, tak korzystna w innych tkankach, powoduje ślepotę, gdy prowadzi do bliznowacenia rogówki. Tak więc właściwe jest, aby rogówka zajmowała się aspektami fizjologii i patofizjologii, które są kluczowe dla zrozumienia choroby rogówki. W tej książce dokonano przeglądu wielu obszarów aktualnego zainteresowania, w tym wykorzystania błony owodniowej i komórek nabłonka rogówki w rekonstrukcji powierzchni ocznej i technicznie trudnych zabiegów chirurgicznych, takich jak głębokie blaszkowate keratoplastyka i tylna płytkowa śródbłonkowa keratoplastyka. Istnieją wyróżniające się rozdziały dotyczące zapalenia i infekcji, powszechnych i rzadkich zaburzeń rogówki oraz różnych form leczenia rogówki. Istnieje szczególnie dobra sekcja dotycząca zapalenia rogówki wirusa opryszczki pospolitej, w tym stosowania ogólnoustrojowych leków przeciwwirusowych w celu zapobiegania nawracającym chorobom. Niezależnie od tego, czy ten rodzaj profilaktyki powinien skłonić chirurgów do rozpoczęcia operacji refrakcji u pacjentów z zapaleniem rogówki w warunkach opryszczki w wywiadzie, jest to kwestia sporna.
Choroby zagrażające wzrok związane z kolagenowymi zaburzeniami naczyniowymi lub bliznowaceniem zapalenia spojówek są opisane ze szczególną klarownością. C. Stephen Foster składa gorączkowy apel o wczesną i agresywną ogólnoustrojową immunosupresyjną terapię u pacjentów z objawami ocznymi kolagenu naczyniowego. Podkreśla on, że zapalenie oczu jest niezwykle czułym predyktorem katastroficznego pozapłetwego zapalenia naczyń, nawet gdy wydaje się, że choroba układowa przebiega w stanie remisji, i zauważa, że niewielu okulistów i jeszcze mniej reumatologów jest świadomych tego zjawiska . Jego słowa zachęcają do ścisłej współpracy okulistów i lekarze w leczeniu tych zaburzeń.
Choroba rogówki przyczynia się do ślepoty na skalę światową. Niedobór jaglaków i witaminy A dotyka 3,5 miliona osób i stanowi ponad 7 procent niewidomych na świecie. Te i pokrewne tematy są w książce poświęcone odpowiedniej uwagi, chociaż nie są proporcjonalne do ich skutków na całym świecie.
Temat chirurgii refrakcyjnej zajmuje jedną czwartą tej książki, a różne rozdziały opisują jej ewolucję technologiczną, w tym opracowanie nowych laserów, systemy dostarczania punktów lotu, topograficzne pokazy kształtu i grubości rogówki, śledzenie oczu w celu zapewnienia rejestracji topograficznej i wavefront wykrywanie w celu określenia aberracji wyższego rzędu dla ośrodków ocznych. Jeden rozdział zachęca nas do zaakceptowania ostatecznego celu wyrzeźbienia optycznie doskonałego oka, w którym ostrość wzroku po operacji nie poprawia się przedoperacyjnie, poprawiona ostrość widzenia . Chirurgia refrakcyjna polega na chirurgicznej modyfikacji kształtu rogówki w celach optycznych lub terapeutycznych, głównie poprzez Ablacja laserowa. Obecnie istnieje silna konkurencja między technikami ablacji powierzchni, takimi jak fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) i wspomagana laserem in situ keratomileusis (LASIK), w której podścielisko wewnętrzne jest usuwane po utworzeniu powierzchownej klapki
[hasła pokrewne: ciekawe choroby genetyczne, badania kliniczne w polsce, chcę zostać dawcą szpiku ]
[hasła pokrewne: endodoncja warszawa, dermatologia estetyczna warszawa, pobieranie krwi do badań laboratoryjnych ]