Skip to content

Ryzyko śmierci u osób w podeszłym wieku korzystających z leków konwencjonalnych i nietypowych leków przeciwpsychotycznych ad

3 tygodnie ago

512 words

Poradnik nie obejmował konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych, chociaż FDA zauważyła, że ryzyko związane z tymi lekami jest ważną kwestią w przyszłych badaniach .6,7 Wobec braku danych dotyczących ryzyka zgonu z powodu konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych istnieje rosnące zaniepokojenie, że klinicyści mogą po prostu zmienić starszych pacjentów na tych starszych agentów, szczególnie, że ich zastąpienie nowszymi lekami nastąpiło tak szybko i ostatnio. na podstawie ekstrapolacji z badań obejmujących młodsze populacje, niektórzy badacze sugerowali, że konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne mogą, teoretycznie, stwarzać ryzyko równe lub większe niż te związane z nowszymi lekami w starszych populacjach.
Staraliśmy się zdefiniować ryzyko zgonu w krótkim okresie wśród starszych pacjentów, którzy rozpoczęli terapię konwencjonalnymi lekami przeciwpsychotycznymi, w porównaniu do ryzyka wśród osób rozpoczynających leczenie atypowymi środkami przeciwpsychotycznymi. Zbadaliśmy również, czy ryzyko zgonu różniło się w zależności od dawki konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych, obecności lub braku demencji i czy pacjent przebywał w domu opieki. Podstawowe przyczyny stosowania obu rodzajów leków (np. W leczeniu demencji lub delirium) mogą same w sobie być czynnikami ryzyka zgonu. Dlatego ograniczyliśmy naszą analizę do pacjentów, którym podano leki przeciwpsychotyczne. Ponadto ograniczyliśmy analizę do nowych użytkowników w celu ochrony przed uprzedzeniami selekcji wśród osób już stosujących leki przeciwpsychotyczne od wczesnego pojawienia się objawów, nietolerancji leku lub niepowodzenia leczenia. 13 Aby kontrolować potencjalne różnice w charakterystyce pacjentów, którzy zostali przepisani różne leki przeciwpsychotyczne, stosowaliśmy tradycyjne modele proporcjonalnych hazardów Coxa o współczynniku proporcjonalności i skłonności do oceny14, jak również ocenę zmienności instrumentalnej, 15-17 z określonym przez lekarza preferowaniem przepisywania konwencjonalnego w porównaniu z atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi jako instrumentem.18 In analizy wrażliwości, 19 zbadaliśmy stopień, w jakim hipotetyczny czynnik zakłócający musiałby być związany ze stosowaniem konwencjonalnego leku przeciwpsychotycznego i śmiertelnością, aby spowodować pozorny wzrost widocznego ryzyka związanego z konwencjonalnymi środkami, jeśli żaden z nich nie istniał naprawdę.
Metody
Źródła danych
Umowa pomocy farmaceutycznej dla osób w podeszłym wieku
Informacje z Pennsylvania Pharmaceutical Assistance Contract for Elderly (PACE), dużego programu świadczeń na receptę dla osób starszych w Stanach Zjednoczonych, były dostępne od stycznia 1994 r., Do 31 grudnia 2003 r.20. PACE nie ma żadnych odliczeń ani maksymalnych rocznych korzyści i pobiera skromną opłatę w wysokości 6 USD za każdą receptę. Pułap dochodów dla kwalifikowalności wynosi 14 000 USD rocznie dla osób samotnych i 17 200 USD rocznie dla par, co powoduje, że populacja odbiorców zarówno ubogich, jak i ubogich osób starszych. Te hojne korzyści i wymagania dotyczące potrzeb finansowych skutkują zasadniczo brakiem możliwości użycia out-of-pocket (tj. Poza systemem).
Pennsylvania Medicare
Dane Medicare obejmowały zarówno część A (obejmującą hospitalizacje i pobyty w domu opieki), jak i część B (obejmujące usługi i procedury ambulatoryjne) dla wszystkich zarejestrowanych w PACE od stycznia 1994 r., Do 31 grudnia 2003 r.
[więcej w: pobieranie krwi do badań laboratoryjnych, rezonans magnetyczny kolana warszawa, leki darmowe dla seniorów ]
[przypisy: przychodnia zielona góra, płatki teff, wykaz alergenów ]