Skip to content

przeglądarka skierowań nfz wrocław ad 5

2 tygodnie ago

530 words

Poziom aminotransferazy asparaginianowej wzrósł o więcej niż 0,17 .kat na litr (10 U na litr) u 11 pacjentów otrzymujących acetaminofen, 4 otrzymujących niską dawkę ibuprofenu i 5 otrzymujących ibuprofen w dużych dawkach. Hematokryt nieznacznie spadł we wszystkich trzech grupach, zmniejszając się o więcej niż 2 procent w 25 procentach z każdej grupy. Średni poziom fosfatazy alkalicznej w surowicy zmniejszył się we wszystkich grupach. Dyskusja
W ciągu ostatniej dekady dawki NLPZ zalecane w leczeniu zapalenia stawów wzrosły. 17 Związane z tym przesunięciem są wzrosty kosztów na receptę i ryzyko niepożądanych działań leków, szczególnie utrata krwi z przewodu pokarmowego i erozja żołądka.12 13 14 W miarę starzenia się populacji , częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów, a tym samym odsetek populacji zagrożonej niekorzystnymi skutkami leczenia NLPZ, będzie nadal wzrastał. Konieczna jest zatem ostrożna ocena porównawczych zalet i wad środków przeciwbólowych i NLPZ w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
W niniejszym badaniu wszystkie trzy grupy terapeutyczne osiągnęły znaczną poprawę w ciągu 4-tygodniowego okresu leczenia. Chociaż rozmiary naszych grup były wystarczające, abyśmy mogli wykryć z ponad 90% statystycznej siły między grupami różnice w zmianach mniej niż 20 procent w wizualno-analogowych punktach bólu i mniej niż 10 procent w niepełnosprawności, jak oceniono za pomocą kwestionariusza, grupy różniły się istotnie tylko w łagodzeniu bólu spoczynkowego (tabela 3). Tak więc wyższa dawka ibuprofenu (2400 mg na dobę) nie przewyższała ani dawki acetaminofenu (4000 mg na dzień) ani niższej dawki ibuprofenu (1200 mg na dzień) w celu złagodzenia bólu lub poprawy funkcji. Nie stwierdzono również żadnych znaczących różnic między grupami leczenia, które ujawniły się, gdy ostateczne wyniki dla głównych zmiennych wynikowych zostały skorygowane pod względem cech demograficznych lub radiograficznych lub w przypadku wyników dla miar wyniku na linii podstawowej.
Według ogólnej oceny lekarza około 40% naszych pacjentów poprawiło się. Chociaż stopień poprawy był niewielki (średnia redukcja od 2 do 15 procent ogólnego bólu, bólu spoczynkowego i bólu w trakcie chodzenia), zmiany tej wielkości są zgodne z wynikami w innych próbach leczenia uzależnienia od osteoartrozy.18 19 20
W niniejszym badaniu dawki badanych leków wybrano tak, aby odzwierciedlały bieżącą praktykę kliniczną i możliwie jak najlepiej dopasowały leczenie skuteczności przeciwbólowej. Ibuprofen w dawce 1200 mg na dobę wykazuje jedynie słabe działanie przeciwzapalne 21, ale w dawce 2400 mg na dzień jego działanie przeciwzapalne jest porównywalne z działaniem uzyskanym w przypadku przeciwzapalnych fenoprofenu, tolmetyny i naproksenu.22 Zgodnie z wyniki niniejszego badania, ibuprofen w dawce zaledwie 1200 mg na dzień był równoważny kilku innym NLPZ w łagodzeniu bólu stawów z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów23 24 25 26, nawet gdy inne NLPZ podawano w dawkach przeciwzapalnych.24, 26 Ponieważ naszym celem było aby wykryć różnice między naszymi grupami terapeutycznymi i nie udokumentować wcześniej udowodnionej skuteczności każdego schematu leczenia objawowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów, 19, 20, 23 24 25 26 27 nie uwzględniliśmy grupy placebo w niniejszym badaniu.
Przed rozpoczęciem naszych badań odnotowano porównanie NLPZ (ketoprofenu) z analgetykiem innym niż NLPZ (propoksyfenem-acetaminofenem) w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.28 Nie było różnic w łagodzeniu bólu między tymi dwoma schematami leczenia.
[podobne: pobieranie krwi do badań laboratoryjnych, rehabilitacja sportowa warszawa, symnatal pro baby ]