Skip to content

Plasmodium falciparum Malaria and Perinatally Acquired Human Immunodeficiency Virus Typ 1 Zakażenie w Kinszasie, Zair – spodziewane, długie badanie kohortowe 587 dzieci cd

2 tygodnie ago

300 words

Od czasu rozwinięcia się AIDS u niektórych dzieci zakażonych HIV-1 w okresie badania, gorączka lub przypadki malarii u tych dzieci były analizowane w zależności od ich klinicznego statusu HIV (grupa seropozytywna lub AIDS) w czasie każdego epizodu. Dzieci urodzone przez matki seropozytywne, które powróciły do seronegatywności w wieku 12 lub 18 miesięcy, zostały zdefiniowane jako grupa, która powróciła do seronegatywności26. Dzieci urodzone przez seronegatywne matki, które pozostały seronegatywne w wieku 18 miesięcy, zostały zdefiniowane jako grupa seronegatywna. Zmienne wynikowe i analiza statystyczna
Częstość występowania malarii oceniano, porównując gorączkę na rok dziecięcy, przypadki malarii przypadających na dziecko w każdym roku oraz wskaźniki pozytywności rozmazu malarii (odpowiadające odsetkowi gorączki zdiagnozowanej jako malaria) wśród grup dzieci. Nasilenie malarii oceniano, porównując geometryczną średnią gęstość pasożytów wśród zakażonych dzieci i wskaźniki na rok dzieci przypadków malarii, które spowodowały hospitalizację lub śmierć; przyczynę każdej hospitalizacji i śmierci ustalono w rutynowych ocenach oraz w odrębnych badaniach dotyczących chorobowości i śmiertelności specyficznej dla choroby. 14, 16, 27, 28 Odpowiedź na leczenie przeciwmalaryczne oceniano, porównując wskaźniki niepowodzenia leczenia, zdefiniowane jako proporcja dzieci leczone chininą, która miała pozytywne wymazy z powodu malarii 7 lub 14 dni po rozpoczęciu leczenia. Wpływ infekcji P. falciparum na progresję choroby związanej z HIV oceniano porównując częstość występowania malarii u dzieci zakażonych wirusem HIV-1, u których rozwinęła się AIDS z częstością występowania u tych, u których AIDS się nie rozwija.
Chi-kwadrat i dokładne testy Fishera wykorzystano do oceny powiązań kategorycznych, a do oceny różnic w logarytmicznej średniej gęstości geometrycznej pasożytów zastosowano dwustronne niezależne t-testy Studenta. Wartość AP <0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Wyniki i czas trwania działań następczych
Tabela 1. Tabela 1. Wyniki i czas obserwacji dzieci w badaniach, według statusu HIV, od sierpnia 1987 r. Do sierpnia 1988 r. Kohorstę 587 dzieci obserwowano dla 7126 dzieci-miesięcy lub 593,8 lat dziecięcych (tabela 1). ). Spośród 76 dzieci zakażonych HIV-1 w sierpniu 1987 r. 3 miało AIDS, a AIDS rozwinęło się u 36 dodatkowych dzieci do sierpnia 1988 r .; w sumie 39 dzieci miało AIDS w pewnym momencie w okresie badania. Dziewięć dzieci urodzonych przez matki seropozytywne zmarło, a jedna straciła kontakt z chorym, zanim wykryto zakażenie wirusem HIV-1 lub wróciła do seronegatywności; dzieci te zostały wykluczone z grup z zakażeniem HIV-1 (grupa seropozytywna i grupa AIDS) oraz z grupy, która powróciła do seronegatywności, ponieważ ich status HIV był nieokreślony. Odsetek dzieci chorych na AIDS, którzy zmarli (44 procent) był znacznie wyższy niż dzieci seropozytywnych (16 procent), tych, którzy powrócili do seronegatywności (2 procent) lub dzieci seronegatywnych (3 procent) (P = 0,02, <0,001, i <0,001, odpowiednio). Żadne dzieci z AIDS lub seropozytywnymi dziećmi i tylko 2 procent osób w grupie, która powróciła do seronegatywności i grupy seronegatywnej, straciło czas na obserwację.
Częstość występowania malarii
Tabela 2
[przypisy: kalipoz prolongatum, pobieranie krwi do badań laboratoryjnych, niedoczynność tarczycy u mężczyzn ]