Skip to content

Leczenie skalujące – dlaczego nie możemy czekać ad

3 tygodnie ago

751 words

Niedawny komunikat z grupy ośmiu, bardziej znany jako G8, potwierdzający powszechny dostęp do leczenia HIV do roku 2010 jest kolejnym ważnym krokiem naprzód. Te zachęcające postępy oznaczają, że nie ma już wymówek, aby nie rozszerzać globalnego dostępu do leczenia antyretrowirusowego. Osiągnięto znaczny postęp – szacuje się, że około miliona osób było leczonych do czerwca 2005 r. – choć nie w pożądanym tempie
Na pewno pozostają poważne wyzwania. Niektórzy sceptycy wątpią, że pielęgniarzom i pracownikom służby zdrowia można zapewnić wysoki standard opieki (a nie tylko wysoko wykwalifikowanych lekarzy10), chociaż podejście to jest obecnie z powodzeniem stosowane w wielu krajach. Ale my, którzy pracowaliśmy w krajach rozwijających się, wiemy, że w wielu środowiskach, w których zasoby są słabe, przyjęcie zdecentralizowanego modelu opieki jest niezbędne, jeśli systemy opieki zdrowotnej mają przezwyciężyć poważne ograniczenia zasobów ludzkich i zmierzają w kierunku monitorowania i wspierania pacjentów. życie. Potrzebne mogą być innowacyjne strategie wspierające przestrzeganie zaleceń, ale jak dotąd wskaźniki przestrzegania nawet najbardziej zubożałych warunków są porównywalne z wynikami pacjentów w Stanach Zjednoczonych.11 Związki między podażą narkotyków są kruche w wielu krajach, ale obecnie podejmowane są skoordynowane wysiłki. aby je wzmocnić, z potencjalnie ogromnymi korzyściami dla dostarczania innych podstawowych leków. Jest teraz jasne, że agresywne reagowanie na HIV i AIDS ma kluczowe znaczenie dla wzmocnienia systemów opieki zdrowotnej jako całości i dla osiągnięcia szerszych celów rozwojowych w nadchodzącej dekadzie.
Artykuł Severe i wsp. z projektu Groupe Ha.tien d Etude du Sarcome de Kaposi et des Infections Opportunistes (GHESKIO) w tym wydaniu czasopisma Journal 13 jest szczególnie ważny dla wkładu, jaki wnosi do wciąż ograniczonej literatury opublikowanej na temat skali dostępu do antyretrowirusa. terapia w ustawieniach z ograniczonymi zasobami. Port-au-Prince na Haiti jest jednym z najtrudniejszych ośrodków miejskich na świecie, w którym realizuje się ważną interwencję w zakresie zdrowia publicznego. Wyniki, w porównaniu z tymi z ustawień w Stanach Zjednoczonych, są naprawdę niezwykłe. W otoczeniu o ograniczonej infrastrukturze i niewielu pracownikach leczy się obecnie ponad 1000 pacjentów. Po roku terapii 87 procent dorosłych i 98 procent dzieci wciąż żyło. Wskaźnik rezygnacji wynosił poniżej 8 procent, co potwierdza decyzję o powiązaniu programu leczenia z suplementacją żywieniową i istniejącymi programami socjalnymi. Na szczególną uwagę zasługuje szacowany koszt leczenia jednego pacjenta rocznie: około 1600 $ za pomocą (w dużej mierze generycznych) leków przeciwretrowirusowych, które stanowią od 35 do 40 procent całości.
Jakie zadania czekają na tych, którzy pracują w tych programach. W większości krajów, w których występuje wysokie ryzyko zarażenia wirusem HIV i AIDS, liczba osób wymagających leczenia nadal przekracza możliwości ich zapewnienia. Należy przyspieszyć rekrutację w środowisku miejskim i wiejskim, a także zagwarantować wystarczającą ilość dobrej jakości, niedrogich leków przeciwretrowirusowych. W nadchodzących latach utrzymanie pacjentów w leczeniu będzie zdecydowanie największym wyzwaniem, a informacje na temat opartych na dowodach podejść i protokołów najlepszych praktyk w zakresie zarządzania chorobami przewlekłymi w miejscach o ograniczonych zasobach są bardzo potrzebne. Wsparcie skupienia, a nie siła reżimu, może być najbardziej krytycznym wyznacznikiem długoterminowego sukcesu. Nasze ogólne wysiłki na rzecz walki z epidemią HIV i AIDS muszą opierać się na tempie i rytmie, które kraje osiągnęły już w swoich odpowiedziach na konkretne cele leczenia ustalone najpierw przez PEPFAR, a następnie przez WHO z inicjatywą 3 na 5. Co najważniejsze, musimy przyśpieszyć szybkie tempo naszych działań prewencyjnych. Musimy wyjść poza projekty pilotażowe, wyznaczyć jasne cele w zakresie profilaktyki, które są ograniczone w czasie i znacznie przyspieszyć nasze wysiłki w zakresie testowania i doradztwa. Niedawne zobowiązanie ministra zdrowia w Lesotho, by w krótkim czasie zaoferować test na HIV każdej osobie w jego kraju, może zbudować bardzo potrzebny impuls i dać przykład, który powinien zostać powtórzony w innych miejscach o dużym obciążeniu HIV.
Często mówiono, że nasze pokolenie zostanie ocenione na podstawie naszej odpowiedzi na pandemię HIV i AIDS. Chociaż jest dużo więcej do zrobienia, projekt GHESKIO i odpowiedzi wielu innych krajów rozwijających się dają nadzieję, że ostateczny wyrok może być mniej surowy, niż się tego obawialiśmy.
Author Affiliations
Z Wydziału HIV / AIDS, Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa.

[patrz też: dentysta warszawa centrum, rehabilitacja sportowa warszawa, wykaz alergenów ]
[hasła pokrewne: jak wygląda półpasiec zdjęcia, testosterone propionate cena, leki darmowe dla seniorów ]