Skip to content

Infliksymab do leczenia indukcyjnego i podtrzymującego w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego ad 7

3 tygodnie ago

493 words

W ACT 1, gruźlica rozwinęła się u jednego pacjenta leczonego 10 mg infliksymabu. Histoplasma zapalenie płuc wystąpiło u jednego pacjenta w grupie otrzymującej 5 mg infliksymabu podczas przedłużania ACT 2, fazy badania, w której pacjenci, którzy ukończyli 30-tygodniową fazę podwójnie ślepej próby – iw opinii badaczy skorzystaliby z kontynuacji leczenia – zostali zapisani i nadal otrzymywali badany lek, do którego zostali losowo przydzieleni. Choroba przeszła do zespołu ostrej niewydolności oddechowej, co doprowadziło do śmierci pacjenta. W ACT reakcje na wlew wystąpiły u 13 pacjentów (10,7 procent) w grupie placebo, 12 pacjentów (9,9 procent) w grupie otrzymującej 5 mg infliksymabu i 15 pacjentów (12,3 procent) w grupie otrzymującej 10 mg infliksymabu ( Tabela 4). Możliwe opóźnione reakcje nadwrażliwości wystąpiły u dwóch pacjentów (1,7 procent) w grupie placebo i dwóch pacjentów (1,7 procent) w grupie otrzymującej 5 mg infliksymabu. W ACT 2 reakcje na wlew wystąpiły u 10 pacjentów (8,1 procent) w grupie placebo, 14 pacjentów (11,6 procent) w grupie otrzymującej 5 mg infliksymabu i 14 pacjentów (11,7 procent) w grupie otrzymującej 10 mg infliksymabu. Ewentualna reakcja nadwrażliwości wystąpiła u jednego pacjenta (0,8 procent) w grupie otrzymującej 10 mg infliksymabu.
W 54. tygodniu w ACT 35,7% pacjentów z pozytywnymi testami na przeciwciała przeciwko infliksymabowi (5 z 14) miało reakcje na wlew, w porównaniu z 9,8% pacjentów z negatywnymi lub niejednoznacznymi testami (21 z 215). W ACT 2, w 30. tygodniu, 50,0 procent pacjentów z pozytywnymi testami na przeciwciała przeciwko infliksymabowi (6 z 12) miało reakcje na wlew, w porównaniu z 9,7 procentami pacjentów z negatywnymi lub niejednoznacznymi testami (17 z 176). Żaden z pacjentów w żadnym badaniu, który nie uzyskał pozytywnego wyniku testu na przeciwciała, miał poważną reakcję na infuzję lub reakcję anafilaktyczną. Tylko jeden pacjent w grupie otrzymującej 5 mg infliksymabu w ACT 1, który miał dodatni wynik testu na przeciwciała, miał poważnie opóźnioną reakcję nadwrażliwości.
Dyskusja
Wywoływanie i utrzymywanie odpowiedzi klinicznej i remisji klinicznej oraz minimalizowanie stosowania kortykosteroidów są niespełnionymi celami w leczeniu pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, szczególnie tych, którzy nie mieli odpowiedzi na kortykosteroidy, azatioprynę lub merkaptopurynę.26 Nasze wyniki pokazują, że infliksymab jest skuteczne u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej chorobą pomimo stosowania konwencjonalnej terapii, pod względem odpowiedzi klinicznej i remisji. W porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali placebo, pacjenci otrzymujący infliksymab znacznie częściej wykazywali kliniczną odpowiedź i byli w remisji klinicznej w 8 i 30 tygodniach w obu badaniach iw 54 tygodniu w ACT 1. Podobnie pacjenci, którzy otrzymywali infliksymab byli istotnie Bardziej prawdopodobne jest, że nastąpi gojenie błony śluzówkowej w 8 i 30 tygodniach w obu badaniach iw 54. tygodniu w ACT 1. Odkrycia te mają szczególne znaczenie w świetle niedawnej sugestii, że gojenie się śluzówki jest najsilniejszym predyktorem zmniejszonego ryzyka raka u pacjentów z wrzodziejące zapalenie jelita grubego.27,28
Warto zauważyć, że badania te przeprowadzono u pacjentów z aktywną chorobą pomimo leczenia konwencjonalnym
[więcej w: dentysta warszawa centrum, wykaz alergenów, płatki teff ]
[patrz też: jak wygląda półpasiec zdjęcia, testosterone propionate cena, leki darmowe dla seniorów ]