Skip to content

Hiperterektyczny Streptococcus pyogenes Infekcja pomimo profilaktyki z użyciem penicyliny G Benzathine czesc 4

2 tygodnie ago

455 words

Rasowa i etniczna dystrybucja 873 rekrutów była następująca: nie-latynoscy biali, 591 (67,7%); czarny, 95 (10,9 procent); Hiszpanie, 93 (10,7 procent); Filipino, 19 (2,2 procent); i inne, 75 (8,6 procent). Mediana wieku rekrutów wynosiła 19 lat (zakres od 17 do 29). Mediana czasu obserwacji poszczególnych rekrutów wynosiła 79 dni (zakres od do 80). Siedemset pięćdziesięciu dziewięciu z 812 rekrutów (93,5%) nadal otrzymywało w pierwszym badaniu planowe wstrzyknięcie penicyliny G-benzatyny, a 705 z tych 759 (92,9%) otrzymało drugi planowany zastrzyk. Spośród 873 rekrutów biorących udział w badaniu 736 (84,3%) obserwowano przez 75 dni lub dłużej i dostarczono dwie lub więcej próbek surowicy. Rekrutów tych badano pod kątem związków czynników ryzyka. Izolaty S. pyogenes
Ryc. 1. Ryc. 1. Odsetek kultur gardła. Pozytywny dla S. pyogenes w sześciu badaniach, zgodnie z harmonogramem profilaktyki penicyliną i dniem treningu. Tylko rekruci, dla których dostępne było sześć kultur gardła (n = 685). Pionowe linie oznaczają czas iniekcji 1,2 miliona jednostek benzatyny penicyliny G. 1B oznacza pierwsze wstrzyknięcie, podane w dniu 17; 2BE drugie wstrzyknięcie podane w schemacie spożywania pokarmów (dzień 48); i 2BR drugie wstrzyknięcie podane w rutynowym schemacie (dzień 55).
Odsetek kultur gardła rekrutów, które były pozytywne dla S. pyogenes, różnił się w zależności od grupy profilaktycznej, ale ogólnie wzrósł z czasem z 5,6 procent z 861 hodowli początkowo do 12,3 procent z 741 kultur podczas końcowego badania (Fig. 1). trzydzieści sześć (7,3 procent) z 491 izolatów S. pyogenes zebranych w tym badaniu stanowiły śluzowce. Tylko 10 z 340 przebadanych izolatów (2,9 procent) wykazało minimalne hamowanie w odpowiedzi na stężenie penicyliny G .0,025 .g na mililitr.
Kolonizacja i infekcja
Tabela 1. Tabela 1. Niedostosowane względne ryzyko kolonizacji S. pyogenes lub zakażenia gardła wśród rekrutów w 75 lub więcej dniach ekspozycji. * Spośród 736 rekrutów, których obserwowano przez co najmniej 75 dni, zidentyfikowano 241 (32,7%) jako skolonizowany przez S. pyogenes podczas treningu. Trzydzieści jeden procent rekrutów, którzy otrzymali benzoesan penicyliny G, zostało skolonizowanych, w porównaniu do 54,2 procent tych, którzy nie otrzymali profilaktyki. Nieskorygowane względne ryzyko kolonizacji wśród rekrutów, którzy otrzymali benzatynę penicylinową, w porównaniu z tymi, którzy jej nie otrzymali, wynosi 0,6 (przedział ufności 95%, 0,4 do 0,8) (tabela 1).
Mediana miana antystretylozyny O dla rekrutów 719, u których uzyskano surowicę zarówno podczas pierwszego, jak i szóstego badania, wynosiła 1: 200 przed treningiem i 1: 320 po treningu. Poprzez zastąpienie wartości antystrepolizyny O zmierzonych w surowicy, gdy rekrut miał ostre zapalenie gardła dla braku próbek surowicy po przetrenowaniu, byliśmy w stanie włączyć 17 dodatkowych rekrutów do analizy wyniku infekcji. Trzysta sześć (41,6 procent) z 736 rekrutów, których obserwowaliśmy przez 75 dni, zostało zainfekowanych. Nie było różnicy w częstości infekcji między tymi, którzy otrzymywali penicylinę G-benzatyną a tymi, którzy jej nie otrzymali (Tabela 1)
[więcej w: dermatologia estetyczna warszawa, pobieranie krwi do badań laboratoryjnych, choroby psów objawy ]