Skip to content

Efektywność kosztowa profilaktycznej dożylnej globuliny immunologicznej w przewlekłej białaczce limfatycznej czesc 4

2 tygodnie ago

482 words

Koszt trywialnej infekcji oszacowano na 44 USD, umiarkowanej infekcji na 189 USD, a na poważną infekcję na 5,149 USD. Dostosowanie jakości
Oszacowania użyteczności, stosowane jako wagi w obliczaniu oczekiwanej długości życia w zakresie jakości, uzyskano z próbki 10 praktykujących onkologów doświadczonych w opiece nad pacjentami z przewlekłą białaczką limfatyczną. W oparciu o te szacunki wykorzystaliśmy podejście referencyjno-hazardowe14, w którym respondent został poproszony o wybór pomiędzy życiem w danym stanie klinicznym a hazardem pomiędzy śmiercią (przypisaną wartością 0) a doskonałym zdrowiem (przypisano wartość 1). ). Hazard odniesienia wywołuje miarę oceny przez respondenta względnej jakości życia w tym stanie, w zakresie od 0 do 1.
Tabela 2. Tabela 2. Względne korekty jakości dla stanów klinicznych * W naszym badaniu każdy z 10 lekarzy został poproszony o przypisanie względnej korekty jakości do jednego roku życia w każdym z następujących stanów klinicznych: przewlekła białaczka limfatyczna bez zakażenia bakteryjnego ; przewlekła białaczka limfatyczna z trywialną infekcją bakteryjną, taką jak zapalenie mieszków włosowych lub zanokcica; przewlekła białaczka limfatyczna z umiarkowanym zakażeniem bakteryjnym, takim jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie ucha, wymagająca doustnej antybiotykoterapii; przewlekła białaczka limfatyczna z zagrażającym życiu zakażeniem bakteryjnym, takim jak zapalenie płuc lub posocznica, wymagająca stosowania pozajelitowych antybiotyków, hospitalizacji lub obu; i przewlekła białaczka limfatyczna bez zakażenia bakteryjnego, ale z 2,5-godzinną ambulatoryjną infuzją dożylną codziennie (Tabela 2). W grach referencyjnych nie podano żadnych objawów związanych z rozpoznaniem przewlekłej białaczki limfatycznej; jednakże lekarze zostali poinformowani, że prawdopodobieństwo wystąpienia choroby w stadium A, B i C wynosi odpowiednio 25, 35 i 40 procent, tak jak w populacji badanej.1 Badania lekarskie wykazały, że są one niższe niż szacunki pacjentów, ale wyższe niż w opinii publicznej.15, 16 Nie ma zgody co do najlepszego źródła mediów do analizy opłacalności; dlatego używaliśmy lekarzy, ponieważ ich znajomość różnych przejawów przewlekłej białaczki limfatycznej pozwoliła im dostosować swoje oszacowania do spektrum etapów klinicznych reprezentowanych w badaniu grupy spółdzielczej. Stosując wyniki tej analizy do indywidualnego pacjenta, należałoby oczywiście zastąpić preferencje tego pacjenta.
Wysoką, niską i średnią wagę regulacji jakości dostarczoną przez 10 lekarzy dla każdego stanu klinicznego pokazano w Tabeli 2. Dla modelu podstawowego wykorzystano średnie wagi, z wyjątkiem względnej jakości dni infuzji immunoglobuliny był ustawiony na względną jakość życia z przewlekłą białaczką limfocytową, ale bez infuzji. Innymi słowy, nie dokonano żadnych korekt w celu odzwierciedlenia niedogodności związanych z leczeniem, chyba że było to skomplikowane z powodu niepożądanego działania. Implikacje tego założenia, a także alternatywne sformułowania modelu, omówiono poniżej.
Oczekiwana wartość każdego wyniku została ustalona jako równa sumie ważonej części składowych
[przypisy: przychodnia zielona góra, niedoczynność tarczycy u mężczyzn, ciekawe choroby genetyczne ]