Skip to content

Deformacja dna moczanowa

3 tygodnie ago

395 words

80-letni mężczyzna z 30-letnią historią dny został skierowany do kliniki reumatologicznej w celu dalszego leczenia. W ciągu ostatnich kilku lat przyjmował leki kolchobójcze i obniżające stężenie moczanów. Badanie kliniczne ujawniło wiele tophi na dłoniach (panel A), stopach, kolanach i uszach. Niektóre tophi wydzielały biały, kredowy materiał. Badania laboratoryjne charakteryzowały się poziomem kwasu moczowego w surowicy 8,5 mg na decylitr (506 .mol na litr), wydalaniem moczu z moczem 350 mg na dobę (2 mmol na dzień) i klirensem kreatyniny wynoszącym 39 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała. Ocena radiologiczna (panel B) wykazała obrzęk tkanek miękkich (grot strzałek) i nadnerczowe nadżerki i wystające brzegi (strzałki) obejmujące nadgarstek, stawy śródręczno-paliczkowe, łokcie, bliższe i dalsze połączenia międzypaliczkowe oraz stawy śródstopno-paliczkowe. Spolaryzowana mikroskopia świetlna (wkładka) wykazała niezliczoną ilość zewnątrzkomórkowych kryształów moczanu. Pacjent był leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, niską dawką kolchicyny i allopurinolem. Poprawił się w następnym roku. 80-letni mężczyzna z 30-letnią historią dny został skierowany do kliniki reumatologicznej w celu dalszego leczenia. W ciągu ostatnich kilku lat przyjmował leki kolchobójcze i obniżające stężenie moczanów. Badanie kliniczne ujawniło wiele tophi na dłoniach (panel A), stopach, kolanach i uszach. Niektóre tophi wydzielały biały, kredowy materiał. Badania laboratoryjne charakteryzowały się poziomem kwasu moczowego w surowicy 8,5 mg na decylitr (506 .mol na litr), wydalaniem moczu z moczem 350 mg na dobę (2 mmol na dzień) i klirensem kreatyniny wynoszącym 39 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała. Ocena radiologiczna (panel B) wykazała obrzęk tkanek miękkich (grot strzałek) i nadnerczowe nadżerki i wystające brzegi (strzałki) obejmujące nadgarstek, stawy śródręczno-paliczkowe, łokcie, bliższe i dalsze połączenia międzypaliczkowe oraz stawy śródstopno-paliczkowe. Spolaryzowana mikroskopia świetlna (wkładka) wykazała niezliczoną ilość zewnątrzkomórkowych kryształów moczanu. Pacjent był leczony niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, niską dawką kolchicyny i allopurinolem. Poprawił się w następnym roku.

Gonzalo Pacheco, MD
Javier A. Cavallasca, MD
Hospital de Clínicas José de San Martín, Buenos Aires, Argentyna

Powołanie się na artykuł (1)
[patrz też: badania kliniczne w polsce, rezonans magnetyczny kolana warszawa, zasłużony honorowy dawca krwi leki ]
[więcej w: męska apteka, korony na cyrkonie, zasłużony honorowy dawca krwi leki ]